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Fachspezialist/in Tarifkontrolle und Bekämpfung Versicherungsmissbrauch – 100% – Assura | JobRevolt

Über den Job

In unserem Team für Tarifkontrolle und Bekämpfung Versicherungsmissbrauch übernimmst du eine zentrale Rolle: Du steuerst und verantwortest die Analyse der Abrechnungspraktiken von Leistungserbringern. Ziel ist es, Abweichungen zu erkennen, die Einhaltung der gesetzlichen Grundlagen (KVG/VVG) sicherzustellen und zu einer effizienten Nutzung der Ressourcen beizutragen – bei gleichzeitig konstruktiver Zusammenarbeit mit Leistungserbringern und Partnern.

Aufgaben

Als Analyst/in und Tarifspezialist/in sammelst und strukturierst du relevante Daten, um fundierte Analysen zu erstellen
Nutzung vorhandener Tools oder gezieltes Einholen zusätzlicher Informationen beim zuständigen Fachbereich
Analyse der Daten anhand geeigneter Kennzahlen wie Benchmarks, Entwicklungen oder erkennbaren Mustern und Ableitung gezielter Kontrollen
Auswertung der Ergebnisse, verständliche Aufbereitung und Formulierung konkreter Handlungsempfehlungen
Zentrale Koordinationsfunktion: interne Kommunikation der Analyseergebnisse, Sicherstellung der Nachvollziehbarkeit und Begleitung der Umsetzung definierter Massnahmen
Enge Zusammenarbeit mit verschiedenen Bereichen – etwa der Rechnungskontrolle, den Verhandlungsteams oder bei der Festlegung von internen Arbeitsanweisungen
Aktive Mitwirkung in bereichsübergreifenden Projekten
Führen von Verhandlungen mit Leistungserbringern, insbesondere bei Auffälligkeiten in der Rechnungsstellung
Steuerung der Gespräche mit dem Ziel, Rückforderungen, Anpassungen der Abrechnungspraxis oder andere geeignete Massnahmen zu erreichen
Bei Bedarf enge Zusammenarbeit mit dem Rechtsdienst, insbesondere im Hinblick auf mögliche rechtliche Schritte

Profil

Ausgeprägte analytische Fähigkeiten und sicherer Umgang mit Zahlen und Daten
Fähigkeit, auch komplexe Inhalte strukturiert aufzubereiten und adressatengerecht zu vermitteln
Selbständige Arbeitsweise
Sehr gute Kommunikations- und Verhandlungsfähigkeiten
Fundierte Kenntnisse als Tarifspezialist/in im Gesundheitswesen
Sicherer Umgang mit Microsoft Tools, insbesondere Excel auf fortgeschrittenem Niveau
Kenntnisse in Datentools wie Power BI oder vergleichbaren Anwendungen
Solide statistische Grundkenntnisse zur fundierten Analyse und Interpretation von Daten
Ausbildung im Bereich der Kranken- oder Sozialversicherung
Mindestens fünf Jahre Berufserfahrung in der Krankenversicherung oder im Spitalumfeld, idealerweise in einer analytischen Funktion oder im Controlling

Rahmenbedingungen

Beschäftigungsgrad: 100%
Eintrittsdatum: 1. September 2026

Benefits

40-Stunden-Woche (bei 100%)
Mindestens fünf Wochen Ferien
Möglichkeit der Arbeit im Homeoffice
Monatliche Beteiligung an den Kosten für ein ÖV-Abo für den Arbeitsweg
Attraktive Sozialleistungen und deutlich vergünstigte Krankenkassenprämie
Welcome Day und interne Fachausbildungen

Fachspezialist/in Tarifkontrolle und Bekämpfung Versicherungsmissbrauch – 100%

Über den Job

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