Responsable Litiges

• Garantir une gestion des litiges harmonisée et efficace en définissant la stratégie de traitement des cas, en garantissant un positionnement cohérent du dispositif face aux assureurs et en rédigeant les procédures et courriers-type à l'attention des A/F
• Contribuer à l'amélioration continue de la qualité des dossiers de soins en collaboration avec le SDPP, et assurer la veille légale permettant d'actualiser les positionnements et les contenus de formation continue
• Établir et entretenir des contacts avec les autres dispositifs publics de Suisse afin de mettre à jour les positionnements envers les assureurs
• Contribuer à l'élaboration de la politique de provisionnement en garantissant le niveau adéquat des provisions AVASAD et des A/F, et en collaborant à la rédaction des directives avec les parties prenantes dont la comptabilité
• Assurer l'application des règles institutionnelles sur les refus de prise en charge et le contrôle des postes ouverts
• Effectuer un monitoring rétrospectif et prospectif des cas, notamment la variabilité entre A/F et assurances, la performance du recouvrement, les situations à risque et les statistiques OFS

Conditions cadres :

Avantages :

• Formation universitaire en droit, idéalement complétée d'une formation en lien avec les assurances
• Minimum 5 ans d'expérience dans une fonction similaire
• Très bonnes connaissances du droit des assurances sociales
• Bonne connaissance de la langue allemande
• Excellentes capacités rédactionnelles, ainsi qu'un esprit d'analyse et de synthèse
• Aisance relationnelle et capacité à appréhender les situations complexes
• Bonne gestion du stress et des priorités
• Maîtrise des outils Microsoft Office (Word, Excel, PowerPoint)
• Taux d'activité : 80 - 100%
• Canton de Vaud
• Candidature via Jobup avec dossier complet (lettre de motivation, certificats de travail et de formation)
• Un défi motivant et porteur de sens
• L'opportunité de rejoindre une entreprise d'envergure dans laquelle vos projets ont un réel impact
• Possibilité de faire du télétravail jusqu'à 2 jours par semaine, en fonction du taux d'activité et de l'organisation du travail
• Equité salariale entre femmes et hommes (certification Fair-ON-Pay)
• Nombreuses formations professionnelles
• Promotion de la mobilité interne