Tu traites et évalues des requêtes médicales, qu'elles soient simples ou complexes, avec l'aide de tes collègues.
Après avoir traité et évalué les documents de manière compétente et dans les délais impartis, tu formules une recommandation basée sur des aspects médicaux.
A cet égard, tu tiens compte des critères légaux en vertu de la loi sur l'assurance-maladie (LAMal), des directives internes ainsi que des conditions-cadres. Les recommandations sont transmises aux autres interfaces de l'assureur, dans le respect des dispositions légales et internes.
Dans les cas très complexes, tu consultes le médecin-conseil pour obtenir des conseils.
En outre, tu rediriges la correspondance liée aux requêtes et communiques de manière autonome avec les auteurs de ces requêtes (principalement des fournisseurs de prestations) ainsi qu'avec les collaborateurs de la CSS.
Enfin, tu assistes le service du médecin-conseil dans divers projets.

Tu disposes d'une formation médicale achevée (infirmier/infirmière, assistant/e médical/e, assistant/e en pharmacie, physiothérapeute).
Tu bénéficies d'une expérience professionnelle commerciale de plusieurs années, idéalement dans une assurance-maladie.
Tu effectues un travail précis et autonome, démontrant une grande capacité à prendre des initiatives.
Tu as une capacité naturelle à t'imposer et fais preuve d'une grande résistance à la pression.
Tu possèdes de bonnes compétences sociales et une personnalité digne de confiance.
Tu as de bonnes connaissances en informatique ainsi que de solides compétences orales et écrites en français et de bonnes connaissances en allemand, qui sont souhaitées.

Assistant-e au Service du Médecin-Conseil

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