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Fachspezialist/in Tarifkontrolle und Bekämpfung Versicherungsmissbrauch – 100% – Assura | JobRevolt

Über den Job

Bei Assura entfaltest du dich in einem kooperativen und dynamischen Arbeitsumfeld. Im Team für Tarifkontrolle und Bekämpfung Versicherungsmissbrauch übernimmst du eine zentrale Rolle: Du steuerst und verantwortest die Analyse der Abrechnungspraktiken von Leistungserbringern, um Abweichungen zu erkennen, die Einhaltung der gesetzlichen Grundlagen (KVG/VVG) sicherzustellen und zu einer effizienten Nutzung der Ressourcen beizutragen.

Aufgaben

Sammeln und Strukturieren relevanter Daten für fundierte Analysen
Nutzung vorhandener Tools sowie gezielte Einholung zusätzlicher Informationen beim zuständigen Fachbereich
Analyse der Daten anhand geeigneter Kennzahlen wie Benchmarks, Entwicklungen oder erkennbaren Mustern
Ableitung gezielter Kontrollen aus den Analysen
Auswertung der Ergebnisse, verständliche Aufbereitung und Formulierung konkreter Handlungsempfehlungen
Interne Kommunikation der Analyseergebnisse und Sicherstellung der Nachvollziehbarkeit
Begleitung der Umsetzung definierter Massnahmen in enger Zusammenarbeit mit Rechnungskontrolle, Verhandlungsteams oder bei der Festlegung interner Arbeitsanweisungen
Aktive Mitwirkung in bereichsübergreifenden Projekten
Führen von Verhandlungen mit Leistungserbringern, insbesondere bei Auffälligkeiten in der Rechnungsstellung
Steuerung der Gespräche mit dem Ziel, Rückforderungen, Anpassungen der Abrechnungspraxis oder andere geeignete Massnahmen zu erreichen
Enge Zusammenarbeit mit dem Rechtsdienst bei Bedarf, insbesondere im Hinblick auf mögliche rechtliche Schritte

Profil

Ausgeprägte analytische Fähigkeiten und sicherer Umgang mit Zahlen und Daten
Fähigkeit, komplexe Inhalte strukturiert aufzubereiten und adressatengerecht zu vermitteln
Selbständige Arbeitsweise
Sehr gute Kommunikations- und Verhandlungsfähigkeiten
Fundierte Kenntnisse als Tarifspezialist/in im Gesundheitswesen
Sicherer Umgang mit Microsoft Tools, insbesondere Excel auf fortgeschrittenem Niveau
Kenntnisse in Datentools wie Power BI oder vergleichbaren Anwendungen
Solide statistische Grundkenntnisse zur fundierten Analyse und Interpretation von Daten
Ausbildung im Bereich der Kranken- oder Sozialversicherung
Mindestens fünf Jahre Berufserfahrung in der Krankenversicherung oder im Spitalumfeld, idealerweise in einer analytischen Funktion oder im Controlling

Rahmenbedingungen

Beschäftigungsgrad: 100%
Eintrittsdatum: 1. September 2026

Benefits

40-Stunden-Woche (bei 100%)
Mindestens fünf Wochen Ferien
Möglichkeit der Arbeit im Homeoffice
Monatliche Beteiligung an den Kosten für ein ÖV-Abo für den Arbeitsweg
Attraktive Sozialleistungen und deutlich vergünstigte Krankenkassenprämie
Welcome Day und interne Fachausbildungen

Fachspezialist/in Tarifkontrolle und Bekämpfung Versicherungsmissbrauch – 100%

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Benefits

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