Responsable Litiges (80 - 100%)

Avec plus de 5'200 collaboratrices et collaborateurs répartis dans 50 Centres Médico-Sociaux (CMS), l’AVASAD est un acteur clé du maintien à domicile dans le canton de Vaud. Nous assurons un service essentiel à la population en accompagnant les personnes en perte d’autonomie et en promouvant des programmes innovants de prévention et de promotion de la santé. Afin de contribuer au développement de notre organisation, tout en assurant ses missions et en répondant aux besoins de demain, la Direction générale souhaite compléter l’équipe en place et recherche un ou une futur·e :

Responsable Litiges (80 - 100%)

Mission :

• Garantir une gestion des litiges harmonisée et efficace en définissant la stratégie de traitement des cas, en garantissant un positionnement cohérent du dispositif face aux assureurs et en rédigeant les procédures et courriers-type à l'attention des A/F ;
• Contribuer à l'amélioration continue de la qualité des dossiers de soins en collaboration avec le SDPP, et assurer la veille légale permettant d'actualiser les positionnements et les contenus de formation continue ;
• Établir et entretenir des contacts avec les autres dispositifs publics de Suisse afin de mettre à jour les positionnements envers les assureurs ;
• Contribuer à l'élaboration de la politique de provisionnement en garantissant le niveau adéquat des provisions AVASAD et des A/F, et en collaborant à la rédaction des directives avec les parties prenantes dont la comptabilité ;
• Assurer l'application des règles institutionnelles sur les refus de prise en charge et le contrôle des postes ouverts ;
• Effectuer un monitoring rétrospectif et prospectif des cas, notamment la variabilité entre A/F et assurances, la performance du recouvrement, les situations à risque et les statistiques OFS.